Нижче пропонуємо розібратися у таких питаннях:

– чому болить живіт у ділянці пупка?

– як проводиться коректна діагностика болю в ділянці пупка?

– що робити, якщо болить пупок або навколо нього?

Загалом діагностика больового відчуття в животі завжди становить певні труднощі для лікаря. Річ у тім, що в черевній порожнині в цьому місці розташована досить велика кількість органів, і всі вони можуть спричиняти відчутні больові відчуття різного характеру та інтенсивності. До органів черевної порожнини можна віднести: печінку з жовчним міхуром, шлунок, підшлункову залоза, селезінку, нирки та наднирники, сечоводи, різні відділи кишківника. Виділити в цій масі нездорову структуру досить складно, тому, якщо у вас болить у ділянці пупка, то скоріше за все без досвідченого лікаря не можна буде обійтися.

Чому ж болить живіт у ділянці пупка?

Існує багато різноманітних причин болю в центральній частині живота. Серед них можна виділити такі основні та найчастіші:

– стеноз тонкого кишківника в гострій формі (якщо він локалізується в середній його частині – якраз у ділянці пупка);

– ентерити й ентероколіти різного ґенезу (у тому числі і з гострими спазмами);

– порушення кровопостачання тканин кишківника в результаті патології брижових судин;

– ферментна недостатність ЖКТ;

– пупкові грижі різного рахарктеру;

– злоякісні новоутворення в тонкому кишечнику та прилеглих органах і структурах (таких як сечоводи, нирки, шлунок, сальник);

– інфекційна природа (вірусні та бактеріальні інфекції).

На замітку! Якщо у жінки злегка болить живіт у ділянці пупка під час вагітності – це, скоріше за все може спричиняти природна реакція на розширення матки. Вона тисне стінками на прилеглі органи, що викликає легку болючість.

Біль живіта у ділянці пупка і нудота.

Якщо до хворобливих відчуттів додається ще й нудота, це вже свідчить про явний прояв цілком конкретних захворювань. Гострий інфекційний ентерит спочатку позбавлений специфічних симптомів: проявляється загальна слабкість, поступово підвищується температура тіла, при цьому також можливий головний біль. Характерні для нього ознаки у вигляді гострих спазмів у ділянці пупка, нудоти, блювоти і діареї проявляються вже пізніше, коли захворювання переходить в основну фазу свого розвитку. Додаткові ж симптоми залежать від типу інфекційного агента:

– сальмонели (помітно пінисті випорожнення із зеленими слизовими згустками, знижений тиск, тахікардія, підвищена температура);

– ротавірусна інфекція, або кишковий грип (циклічне блювання, водянистий неоформлений кал із чітким кислим запахом, лихоманка);

– лямблії (метеоризм, але випорожнення без домішок слизу);

Відсутність своєчасного амбулаторного лікування укупі зі слабким імунітетом можуть спровокувати вже більш серйозні ускладнення: тифозну та септичну форму сальмонельозу з ураженням внутрішніх органів, анемію та втрату ваги за лямбліозу, сильне зневоднення за ротавірусу.

Хвороба Крона – аутоімунне захворювання не до кінця з’ясованої етіології, яке вогнищево може вражати різні відділи кишківника. Однак якщо хвороба вирішила зупинитися на середньому відділі тонкої кишки, хворобливі симптоми спостерігатимуться саме в районі пупка. Крім болю в навколопупковій зоні, часто буде спостерігатися нудота та діарея, блювота та метеоризм, лихоманка, стомлюваність і навіть виражена втрата маси тіла.

На замітку! Головним проявом хвороби Крона є специфічне вогнищеве ураження стінок кишківника, тому для підтвердження діагнозу потрібно проводити колоноскопію.

Защемлення пупкової грижі – перекриває кровопостачання усім органам, що потрапили в защемлену ділянку, і поступово призводить до некрозу тканин. Виражений біль, нудота і порушення дефекації – основні симптоми хвороби. Грижу легко визначають за наявністю видимого опуклого утворення в центральній частині живота.

На замітку! Пупкова грижа розвивається внаслідок різкого та суттєвого фізичного навантаження на тлі ослаблення м’язового корсета черевної стінки. Вона зазвичай являє собою випадання органів черевної порожнини через пупкове кільце. Незащемлена грижа не завдає проблем і може залишатися без лікування досить тривалий час. Однак при цьому завжди існує небезпека виникнення защемлення.

Гострий апендицит на ранній стадії в низці випадків дає больовий синдром у пупковій зоні, що в такому випадку помітно ускладнює його діагностування, бо інші ознаки (нудота, блювота, пронос і висока температура) абсолютно при цьому не специфічні.

 Висока непрохідність кишківника. Вона спостерігається за інвагінації кишківника (входження однієї ділянки кишки в іншу), за закупорювання просвіту кишки скупченням паразитів, пухлиною, жовчними та каловими каміннями, що провокує періодичні болісні спазми з багаторазовою блювотою. Гази не мають можливості відійти, і живіт роздувається до часом навіть аномальних розмірів.

Інтенсивність болю деколи може досягати таких меж, коли його неможливо усунути навіть за допомогою наркотичних препаратів.

 Гостра ішемія кишківника. Розвивається в разі тромбоемболії (закупорки тромбом) великих брижових судин. Тривала нестача кровопостачання призводить до дистрофії та відмирання тканин, що виливається в різкий біль із яскравими нападами нудоти та безперервної блювоти, бурчанням у животі та діареєю з домішками крові в калі. Біль, зосереджений трохи вище пупка – найперший симптом небезпечної патології. Він з’являється раптово і вимагає негайної реакції.

 Онкологічні захворювання кишківника на ранній стадії проявляються незначними болями. З плином часу вони стають регулярними та чітко спазмоподібними. З’являється нудота, печія; випорожнення стають розрідженими, дігтярного кольору (через домішки крові). Захворювання може супроводжуватися також і анемією.

Нудота в поєднанні з абдомінальним болем – не нешкідливий симптом. Єдина можливість вдалого результату – своєчасне звернення до лікаря. В іншому разі, проблема здатна призвести до серйозних ускладнень, аж до смертельного результату.

Болить живіт після їжі в ділянці пупка

Якщо головним каталізатором болю стає вживання їжі, коло можливих проблем також істотно скорочується. Ці захворювання не становлять одномоментного ризику для життя пацієнта, проте потребують тривалого та серйозного лікування.

Хронічна ішемія в ділянці кишківника розвивається в разі закупорки дрібніших судин, що живлять тканини, холестериновими бляшками. На відміну від гострої ішемії, характеризується не різким помірним болем у вісцеральній ділянці, що з’являється переважно після вживання їжі або під час суттєвого фізичного навантаження.

 Ферментні ентеропатії розвиваються за нестачі будь-якого травного ферменту і постійно призводять до збою пристінкового травлення. Організм починає відторгати певні продукти, тому вживання їжі може спровокувати черговий напад із різким болем, метеоризмом і сильно розрідженим, пінистим випорожненням.

 Синдром подразненого кишківника після кожного вживання їжі провокує болісні спазми, доповнені метеоризмом і діареєю. Це є функціональним порушенням і безпосередньо залежить від рівня нервового навантаження.

Болить живіт при натисканні в ділянці пупка

Пупковий біль не завжди має явний характер. Іноді він проявляється лише в процесі пальпації. Це характерно для таких дисфункцій:

  • хронічних захворювань кишківника,
  • початкової стадії запального процесу (апендицит, ентерити),
  • підвищеного газоутворення;
  • абдомінальної мігрені (характерна здебільшого для підлітків і пов’язана з емоційним перевантаженням);
  • ранньої стадії онкологічного процесу;
  • пупкової грижі (незащемленої);
  • періоду вагітності.

Діагностика болю в ділянці пупка

З’ясовуючи, чому болить живіт у ділянці пупка, лікарі велике значення відводять відчуттям пацієнта. Незважаючи на тяжкість ситуації, дуже важливо отримати детальну інформацію про особливості больових ознак, таких як:

  • час появи больового синдрому, особливості його розвитку (раптово або по наростаючій);
  • характер болю (гострий, тягнучий, спазматичний);
  • скільки триває окремий спазм та з якою періодичністю;
  • з якими діями пов’язане явище (навантаження, вживання їжі, нервовий стрес);
  • в якому напрямі локалізується (ступінь зсуву від пупка, наявність болю, що іррадіює);

Так, якщо болить живіт безпосередньо в ділянці пупка і нижче, підозрюють хворобу Крона, ентерити, коліти, захворювання сечостатевої системи; вище за пупок – додають можливість захворюваннь на епігастрію і безпосередньо шлунка. Якщо біль зсувається вправо – апендицит.

 На замітку! Слід також враховувати той факт, що існує ймовірність виникнення і так званого соматичного болю, коли органи очеревини не пошкоджені, і чутливість пов’язана з подразненням спинномозкових нервів.

Після збору анамнезу лікарі проводять додаткові дослідження з використанням слідуючих лабораторних та апаратних методів:

  • аналіз крові та калу (загальний, біохімічний);
  • генетичні дослідження;
  • УЗД органів черевної порожнини;
  • магнітно-резонансну томографію (МРТ);
  • іригографію (рентген кишківника з контрастом);
  • колоноскопію.

 

Що робити, якщо болить пупок?

Найправильніше рішення – одразу ж звернутися до лікаря або викликати «швидку» (у разі інтенсивного болю). Знеболювальні рекомендується вживати тільки в разі нестерпного болю, оскільки вони згладжують симптоматику і ускладнюють адекватне діагностування проблеми.

 

До якого фахівця звернутися у такому разі?

Звісно ж потрібен хороший лікар-діагност, який зможе швидко поставити діагноз і визначити причину виникнення патології. Оптимальний варіант – консультація терапевта. Він зробить обстеження і проаналізує результати, на підставі яких призначить лікування або додаткове обстеження чи направить до гастроентеролога, онколога або хірурга.

 

Пам’ятайте: за болю в животі самолікування неприпустиме.