Соціальна фобія та антропофобія

Обидва розлади є тривожними розладами. Крім того, класифікація ICD-10 розглядає антропофобію як окремий випадок соціальної фобії.

Антропофобія проти соціальної фобії

Антропофобія  –  раніше називалася «страх відлюдника». Це страх людей, але на відміну від соціальної фобії, це страх людей взагалі, суспільства. Люди тут є об’єктом страху, як і висота при акрофобії. Антропофобія пов’язана з тривожним відчуженням та ізоляціонізмом. Ця фобія зустрічається набагато рідше, ніж соціальна, але її часто з нею плутають.

Соціальну фобію  –  раніше також відому як “соціальний невроз”, часто плутають із надмірною сором’язливістю. Соціальний фоб боїться лише соціальних контактів (соціальних і соціальних ситуацій, страху міжособистісних стосунків, неприйняття та насмішок) з людьми, а не людей загалом. З цього випливає, що антропофобія є більш загальною, а соціальна фобія більш специфічною. На відміну від інших типів фобій, соціальна фобія однаково впливає на обидві статі. Часто це починається в підлітковому віці. Зазвичай це пов’язано з низькою самооцінкою і страхом критики. Це одне з найбільш часто діагностованих психічних розладів (у загальній популяції зустрічається у 7-9% населення).
Симптоми соціальної фобії
Відповідно до сучасної класифікації психічних розладів МКХ-10, соціальна фобія виникає, коли присутні всі наступні симптоми:
Тривога викликає психологічні, поведінкові або вегетативні симптоми, такі як почервоніння, тремтіння рук, нудота, задишка, гостра необхідність негайного сечовипускання та напади паніки.
Домінуючою рисою є уникнення соціальних ситуацій (у крайніх випадках це призводить до повної соціальної ізоляції).
Тривога обмежується соціальними ситуаціями або виникає переважно в таких ситуаціях.

Соціальні фобії поділяються на:

• специфічні  –  наприклад, обмеження прийомом їжі в громадських місцях, публічними виступами або зустрічами з особами протилежної статі;
• дифузний  –  охоплює майже всі соціальні ситуації за межами найближчого родинного кола.

Сумісність

Звичайно, обидва описані порушення можуть виникати одночасно в одного і того ж хворого (у нього подвійний діагноз). Але через рідкість антропофобії ймовірність розвитку обох фобій одночасно низька. Однак слід пам’ятати, що неліковані тривожні розлади мають тенденцію до розвитку (симптоми посилюються, з’являються нові), і тривога може почати охоплювати нові об’єкти або ситуації.

Що ще гірше, соціальна фобія часто супроводжується агорафобією та депресією, і обидва ці розлади можуть змусити пацієнта перестати виходити з дому. Оскільки споживання алкоголю тимчасово зменшує відчуття тривоги, люди з соціальною фобією особливо вразливі до залежності. Крім того, пацієнти з соціальною фобією також страждають від обсесивно-компульсивного розладу (12% пацієнтів) і дистимії (13%).

Причини соціальної фобії

Існує чотири причини соціальної фобії:

• генетичні фактори,
• психологічний,
• соціокультурний
• нейробіологічні.

Звичайно, чим більше факторів накладається, тим більша ймовірність розвитку розладу… Давайте розглянемо деякі з них.

• Генетичні фактори: Згідно з даними досліджень, діагноз генералізована соціофобія збільшує захворюваність у 10 разів серед родичів першого ступеня споріднення людини з таким діагнозом (родичами першого ступеня є батьки та діти даної людини). Крім того, за статистикою 15% родичів першого ступеня людей із соціальною фобією страждають від цього захворювання.
  Якщо в одного з однояйцевих близнюків розвивається соціальна фобія, ймовірність розвитку цього розладу в іншого близнюка зростає на 30-50% порівняно з рештою населення.
• Нейробіологічні фактори: Нейробіологічні теорії соціальної фобії зосереджуються на зниженому потенціалі дофаміну зв’язуватися з дофамінергічними рецепторами D 2 у людей, які страждають на соціальну фобію. Крім того, ймовірна патологічно нижча активність дофамінергічної системи порівняно з активністю симпатичної системи у людей, уражених цим розладом.